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氫氟酸對(duì)人體可能造成的傷害主要有兩個(gè)方面。
1、皮膚灼傷
在化學(xué)灼傷中能導(dǎo)致嚴(yán)重的四度創(chuàng)面,常見的化學(xué)物質(zhì)莫過于氫氟酸了,為什么它對(duì)皮膚的傷害要比硫酸、硝酸、鹽酸(俗稱三強(qiáng)酸)還要厲害,罪魁禍?zhǔn)拙褪恰x子。氫氟酸一旦進(jìn)入皮膚,其活潑的氟離子可與體內(nèi)鈣、鎂離子反應(yīng),還會(huì)不斷地滲透到深層組織,溶解細(xì)胞膜,造成皮下組織不同程度的壞死。這種具有高殺傷力并且破壞不止的現(xiàn)象,臨床上稱之為“進(jìn)行性損傷”。
人體被氫氟酸噴濺后不僅皮膚或眼睛會(huì)受到嚴(yán)重傷害,如果灼傷面積較大,現(xiàn)場(chǎng)搶救不及時(shí),還會(huì)危及生命。這種致命性的打擊主要是由于大量的氟離子進(jìn)入身體后會(huì)很快與體內(nèi)的鈣結(jié)合,導(dǎo)致嚴(yán)重的低鈣血癥,出現(xiàn)心臟驟停。曾有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道一例臉面部氫氟酸灼傷2%面積(約兩個(gè)手掌大?。?,因搶救不當(dāng)于傷后2小時(shí)死亡。
2、化學(xué)中毒
也稱作吸入性損傷,當(dāng)氫氟酸氣體或酸霧經(jīng)呼吸道吸入后,會(huì)刺激、腐蝕呼吸道黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫、壞死,重者可出現(xiàn)喉痙攣、支氣管痙攣,引發(fā)生急性肺水腫、甚至導(dǎo)致呼吸衰竭而亡。臨床上單純性的因吸入氫氟酸酸霧而中毒的病例較少見,大多數(shù)都是因皮膚灼傷合并有呼吸道吸入,特別是頭面部氫氟酸灼傷的病例尤為多見。
1、院前急救(即現(xiàn)場(chǎng)急救)
以往傳統(tǒng)的觀念都認(rèn)為氫氟酸灼傷后應(yīng)立即用大量流動(dòng)清水沖洗,但這種方法僅起到稀釋的作用,并沒有從根本上解決化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體造成的傷害,所以用水沖洗過的創(chuàng)面不能避免灼傷,還需要進(jìn)一步去醫(yī)院治療。目前國內(nèi)外已有許多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道,氫氟酸灼傷后一時(shí)間立即使用六氟靈噴洗可避免或大程度減輕灼傷,為院后救治提供了好的條件。
2、院后救治(即入院后治療)
有研究證實(shí)氫氟酸灼傷后2h 血清中鈣離子濃度迅速下降, 因此盡早進(jìn)行臨床治療, 采取各種手段清除或中和氫、氟離子, 可減輕氫氟酸對(duì)深部組織的進(jìn)一步損傷,臨床上常采用局部注射、動(dòng)脈注射、外用鈣制劑、鈣離子直流電導(dǎo)入、靜脈推注等方法。
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